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影／《生育與不孕》醫學期刊婦產

科懷孕做子宮鏡成功

蔡鋒博指出，2010年3月29日曾經將一起複合性懷孕案例，透過子宮鏡順利將外孕的胚胎摘除。該病例寫成醫學報告發表在Fertility and Sterility 《生育與不孕期刊》醫學期刊，案例證明即使是懷孕的胚胎也禁得起做子宮鏡，包括沖水、甚至通電，都沒有影響到另外一個胚胎。

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試管嬰兒失敗找原因、子宮內膜息肉、多次墮胎、子宮沾黏、子宮內膜增生子宮內肌瘤，要做子宮鏡。蔡鋒博說，在特殊情況，明知道懷孕中，即使是早期懷孕七周，為了救病人，也可以做子宮鏡。

31歲的小黎（化名）是一名越南籍新娘，7年前第二度婚姻嫁來台灣，其雙側輸卵管因為外孕而切除。為了懷孕，小黎接受試管嬰兒手術，竟然發生胚胎「走山事件」，一個胚胎在正常位置著床，一個胚胎因子宮收縮造成胚胎移位著床。經轉介林口長庚醫院王錦榮醫師，運用子宮鏡手術，取出不當著床胚胎其過程僅15分鐘，且無傷口。

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懷孕做子宮鏡行不行？長庚醫院一名醫師未確認病患是否懷孕，就以子宮鏡檢查，沒想到卻造成該婦女早產事件，引發討論。彰化博元婦產科院長蔡鋒博醫師說，子宮鏡與超音波相比，子宮鏡可以看得一清二楚，子宮鏡是診斷子宮內膜病變的重要工具；如果醫師技術夠純熟，反倒是救命武器。

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博元婦產科蔡鋒博醫師指，醫界以往對複合性懷孕不當著床的胚胎，多採用剖腹、腹腔鏡手術等將該胚胎取出。但小黎當時懷雙胞胎，擔心做侵襲性手術會危及另一正常胚胎。

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蔡鋒博醫師強調，要做子宮鏡之前一定要先進行驗孕，要依照子宮鏡的黃金準則，更不能便宜行事，月經後7到14天做最好。而罹患心臟血管病或子宮腔正在發炎的病患，不能做子宮鏡檢查。

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